Minik Kuş Prematüreler

Doğum Ağırlığı ve Doğum Haftasının Tanımlanması 

       

  37. gebelik haftasının son gününden önce doğan bebeklere prematüre yenidoğan denilmektedir. Prematüre yenidoğanlar doğum ağırlıklarına göre de alt gruplara ayrılırlar. Doğum ağırlığı 2500 g’ın altında olan tüm yenidoğanlara Düşük Doğum Ağırlıklı (DDA, Low Birth Weight – LBW), doğum ağırlığı 1000 g ile 1499 g arasında olan yenidoğanlara Çok Düşük Doğum Ağırlıklı (ÇDDA, Very Low Birth Weight – VLBW), doğum ağırlığı 1000 g’ın altında olan yenidoğanlara ise Aşırı Düşük Doğum Ağırlıklı (Extremely Low Birth Weight - ELBW) Prematüre denilmektedir. Doğum haftası ve doğum ağırlığı azaldıkça prematüriteye ait riskler artmaktadır.

  Prematüre yenidoğanlar, doğum haftalarına göre de kendi içinde üç grupta değerlendirilmektedir; 1. grup, 24-31 haftayı içerir ve ileri derecede prematürite göstermektedir. Genellikle 1500 g’ın altı çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerden oluşmaktadır. 2. grup, 32-36 haftalık bebeklerdir. Orta derecede prematürite gösteren bu bebekler genellikle 1500-2200 g arası doğum ağırlığında yenidoğanlardır. 3. grup ise, 36-37 haftalık bebekleri kapsamaktadır.

  Genel olarak doğum haftası 32 haftadan küçük ve doğum ağırlığı 1500 g’dan düşük prematüre yenidoğanlar “yüksek riskli” olarak kabul edilmekte, gerek sorunları gerekse tedavileri açısından çok özellikli bir grubu oluşturmakta ve bu konuda uzmanlaşmış bir ekip ve üniteye gereksinim göstermektedirler.

  Düşük Doğum Ağırlığı ve Prematüre Doğuma Neden Olan Risk Faktörleri Prematüre doğum nedenleri şu şekilde sıralanabilir: 

      - Düşük sosyoekonomik düzey 

      - Malnütrisyon 

      - Anne yaşının 16’dan küçük ve 35’den büyük olması

      - Gebelikte aşırı maternal etkinlik 

      - Sigara içimi 

      - Evlilik dışı gebelik 

      - Akut ve kronik maternal hastalıklar: Üriner sistem infeksiyonları, pelvik inflamatuvar hastalık, korioamnionit, hipertansiyon ve preeklampsi, diabet, maternal pulmoner ve kardiak hastalıklar

      - Çoğul gebelik

      - Daha önce prematüre bebek doğurmuş olma 

      - Obstetrik faktörler: Polihidramnios, uterus malformasyonları, uterus travmaları, plasenta previa, abrupsiyo plasenta, servikal yetmezlik, erken membran rüptürü

      - Hidrops fetalis, fetal distres, intrauterin gelişme geriliği 

      - Yanlış gebelik yaşı hesaplanması ve elektif sezaryen